Approfondimenti » 20/09/2012

Situazione ambientale a Brindisi e Provincia. Relazione di Maurizio Portaluri

Di seguito riportiamo la relazione presentata dal Dott. Maurizio Portaluri di Medicina Democratica nel corso dell'Audizione odierna presso la V Commissione del Consiglio Regionale Puglia.
Oggetto dell'audizione è:
"SITUAZIONE AMBIENTALE A BRINDISI E TERRITORIO PROVINCIALE"

La Città di Brindisi appartiene ad un'area ad alto rischio di crisi ambientale ed è sede di un sito di interesse nazionale per le bonifiche.
Studi epidemiologici relativi ai decenni passati hanno evidenziato eccessi di eventi sanitari avversi soprattutto in prossimità dell'area industriale e con una componente occupazionale. Nell’ultimo decennio è stata anche valutata l’associazione tra effetti sanitari avversi nella popolazione brindisina generale con la qualità dell’aria.
Nella presente relazione saranno riportate alcune evidenze relative all'inquinamento ambientale e gli studi disponibili sulla situazione sanitaria.

LEGGI E ORDINANZE
La legge n. 349 dell'8 luglio 1986, con la quale Brindisi con Carovigno, San Pietro Vernotico e Torchiarolo è inclusa in un elenco, più volte aggiornato, che identifica in Italia una serie di aree ad elevato rischio di crisi ambientale. Lo scopo della legge era di prevenire ulteriori degradi del territorio.
Il decreto legislativo 22/1997 ha incluso Brindisi tra i 57 Siti di Interesse Nazionale per interventi di Bonifica. Il territorio in questione ha una estensione complessiva di aree private di 21 km2 e pubbliche di circa 93 km2, con una popolazione residente nelle aree limitrofe pari a 1/3 della popolazione regionale. Il criterio di inclusione di un sito tra quelli di interesse nazionale dipende dal rischio sanitario che le condizioni di quel sito rappresentano per le popolazioni.
DPR 23 aprile 1998. Approvazione del piano di disinquinamento per il risanamento del territorio della provincia di Brindisi.
L'Ordinanza Sindacale n.18 del 28/06/2007 a firma del Sindaco Domenico Mennitti che vieta la coltivazione dei prodotti alimentari nei terreni limitrofi alla centrale termoelettrica a carbone Enel Federico II;
L'ordinanza Sindacale del 2011 a firma del Sindaco Mennitti che prevede l'interdizione totale dell'area Micorosa nei pressi del Petrolchimico di Brindisi a causa dell'elevato tasso di inquinamento dei terreni.
Il Piano Regionale della Qualità dell'Aria predisposta dall'ARPA Puglia che inserisce Brindisi in fascia C, la più critica che necessità di azioni di riduzione dell'inquinamento.

SITUAZIONE AMBIENTALE
Nell'area industriale di Brindisi insistono 5 attività industriali a rischio di incidente rilevante Dal 1962
Polimeri Europa (ora Versalis), produzione di polietilene, impianto di cracking, impianto per la produzione di butadiene, stoccaggio di propilene, etilene, prodotti petroliferi liquidi, prodotti chimici, gpl. Nel 2008 sono state movimentate 1.183.000 tonnellate di virgin nafta.
Basell Brindisi Spa, produzione di polipropilene.
Chemgen, frazionamento aria per la produzione di ossigeno, azoto e argon.
Sanofi Aventis produzione di antibiotici con utilizzo di solventi dal 1965
Costiero Adriatico, Ricevimento, stoccaggio e movimentazione di oltre 20.000 tonnellate di GPL
1964 Centrale Termoelettrica Brindisi Nord, 4x 320 MW, convertita a carbone nel 1979
1993 Centrale Termoelettrica Brindisi Cerano 2640 MW con nastro trasportatore carbone della lunghezza di 12 km
2005 Centrale termoelettrica a gas di 1170 MW nel Polo Petrolchimico.
Carbonile scoperto sotto sequestro giudiziario della Centrale Brindisi Nord
Fiat Avio Industria di Produzione componenti e prototipi propulsivi
Exxonmobil Impianto chimico di produzione di materie plastiche
Impianto di smaltimento di rifiuto fognante
Piattaforma trattamento di rifiuti pericolosi con inceneritore di rifiuti industriali e ospedalieri (35.000 T/annue, energia prodotta 1,4MW) operante dal 2001 al 2007
Discarica di rifiuti pericolosi e nocivi
Discarica di rifiuti industriali pericolosi e sostanze chimiche altamente nocive di 50 ettari (Micorosa)
Impianto di stoccaggio e trattamento rifiuti solidi urbani e cdr del Comune di Brindisi.
E' recentemente entrato in funzione:
Zuccherificio SFIR Produzione di zucchero e centrale termoelettrica da biomasser 39 MW
In fase autorizzativa:
Piattaforma trattamento di rifiuti pericolosi con inceneritore di rifiuti industriali e ospedalieri (35.000 T/annue, energia prodotta 1,4MW)
Centrale termoelettrica a biomasse (Setramar)
Impianto di Stoccaggio di pet.coke fino a 40.000 tonn/anno (Trading Puglia)
Centrale Termoelettrica di Biomasse di 49,9 MW (Brundisium)

Le caratterizzazioni dell'area industriale hanno messo in evidenza un gravissimo inquinamento del suolo e delle falde soprattutto da idrocarburi ma anche da diossine.
Riguardo il monitoraggio dell'inquinamento atmosferico esiste una rete di monitoraggio in continuo gestita da ARPA PUGLIA che presenta alcune criticità.
La prima è l’efficienza della strumentazione nella rete gestita che in molti casi è al di sotto della soglia minima stabilita dal Lgs. 155/10, allegato I ( che stabilisce che la raccolta minima di dati sia pari al 90%, al netto delle perdite dati per calibrazione e manutenzione ordinaria della strumentazione) (cfr ad esempio il rapporto sull’efficienza del 2011 sito ARPA.
http://www.arpa.pugl ia.it/web/guest/taria_dr_2011 http://www.arpa.puglia.it/web/guest/taria_dr_201 1 http://www.arpa.puglia.it/web/guest/taria_dr_2011 ).
La seconda criticità è rappresentata dalla distribuzione dei sensori nelle centraline. Considerata la forte pressione ambientale (industrie e attività portuale) sulla città e la disomogeneità spaziale dell’inquinamento messa in evidenza dalla distribuzione delle concentrazioni di SO2 sarebbe opportuno avere, almeno per un periodo, distribuiti su tutto il territorio brindisino sensori di BTX e di PM2.5. Sarebbe anche opportuno effettuare delle analisi chimiche del particolato ed avere delle centraline nell'abitato sul porto medio di fronte al molo carbonifero.

Non sono reperibili informazioni sulla composizione dei combustibili impiegati nelle centrali termoelettriche.
Il carbone è stoccato in carbonili all'aperto Brindisi Sud, mentre a Brindisi Nord il deposito avviene nelle navi da dove viene prelevato e deposto in silos
. Molto importante sarebbe verificare le modalità di manipolazione delle ceneri in uscita.
Dai dati e dalle informazioni del registro INES (Inventario delle Emissioni e delle loro Sorgenti) desunte dalle dichiarazioni fornite negli anni 2002-2006 dai gestori dei principali complessi industriali nazionali che annualmente superano le soglie di emissioni previste dalla legge (Allegato I della tabella 1.6.2 del D.M. 23.11.01), si evince che in aria suolo e acque gli impianti industriali emettono sostanze la cui misurazione non è disponibile.
Nel 2007 sono stati autodichiarati dalla Polimeri Europa 11,5 t di Benzene in aria, nel 2010 dall'industria farmaceutica 4,89 t di composti organici alogenati in aria, nel 2010 dalla Centrale Edipower 42,8 Kg di Arsenico, 130 Kg di Cromo, 168 Kg di Nichel, 991 t di SO2 in aria, Nel 2010 dalla centrale a carbone Federico II 28,7 Kg di arsenico, 2,91 t di benzene, 30,3 Kg di mercurio.
Si tratta di sostanze sicuramente pericolose per la salute umana. Il PM10, l'unico dato disponibile sulle polveri sottili, non può essere considerato da solo indicatore di inquinamento e condivide la necessità di una caratterizzazione chimica .
Si ritiene necessario aumentare il numero dei campionatori, sia pure nelle attuali centraline, del PM 2.5 ed effettuare campagne di misura di microinquinanti all'interno della città.
E' in corso di valutazione la riapertura dell'inceneritore di rifiuti industriali che ha operato dal 2001 al 2007. Non risultano effettuate misure di diossine e metalli pesanti nell'intorno dell'impianto.
E' noto che intorno alle centrali a carbone è maggiore la dispersione di elementi radioattivi a lunga sopravvivenza Polonio210 e Piombo210 ma non risultano eseguite misure intorno alle centrali di Brindisi. La Regione ha collocato le centraline per la rilevazione della radioattività ambientale a Modugno , Galatina , Monte Sant’Angelo; San Cataldo (LE).
Esiste inoltre il problema dell’accensione delle torce stabilimento Polimeri Europa S.p.A all’interno del petrolchimico con l’immissione in atmosfera di IPA e altri microinquinanti.

STUDI AMBIENTALI RIGUARDANTI BRINDISI
Sixteen-year air quality data analysis of a high environmental risk area in Southern Italy. Environmental Monitoring and Assessment, Mangia et al (2011)
Il periodo indagato va dal 1992 al 2007. Lo studio raccoglie ed analizza i dati di concentrazione nell'aria di biossido di zolfo, azoto e polveri totali sospese.
Oltre a consuete analisi quantitative e di variazione col tempo e la stagione dell'anno, particolare attenzione è stata posta alla dipendenza dei dati dalla direzione e intensità del vento.
La combinazione di questi elementi può fornire utili indicazioni circa la localizzazione delle sorgenti. In particolare, per quanto riguarda gli ossidi di zolfo, che per il 96% sono emesse nel territorio di Brindisi da sorgenti industriali, si riscontra che la concentrazione media in aria fino al doppio in corrispondenza di venti provenienti dai settori orientali rispetto a tutti gli altri settori.
Per le polveri la questione risulta più complessa data la molteplicità delle varie sorgenti (antropiche e naturali) influenti sul territorio.
Emerge comunque che le concentrazioni degli inquinanti analizzati (ossidi di zolfo, ossidi di azoto, e polveri) sono più alti, sono maggiormente correlati tra loro e con la meteorologia per venti proveniente dai settori orientali che sono i settori dove sono dislocati i siti industriali e il porto.
Questo si verifica maggiormente d'estate quando aumentano i fenomeni di brezza marina
Una evidenza di questo lavoro che la concentrazione degli inquinanti mostra una dipendenza significativa dalla direzione del vento, corrispondente a quella dei principali emettitori di origine industriale e al porto.

Intraurban air pollution variability in industrialised towns and its potential impact on population exposure assessment. Paper presented at 8th international conference on air quality - science and application athens, 19- 23 march 2012 Cervino M. et al .
Sono state analizzate serie di dati meteorologici e di inquinamento misurate nelle città di Brindisi e Taranto per l’anno 2006 con l’obiettivo di approfondire la valutazione dell'esposizione della popolazione, e conseguente associazione eventuale ai dati di esiti sanitari, attraverso lo studio della variabilità spazio-temporale degli inquinanti.
Gli esiti generali dell’analisi mostrano come in entrambe le città si possano individuare zone influenzate da siti industriali e portuali.
Tale influenza può essere in primo luogo identificata con i dati di concentrazione di SO2: sottovento a siti industriali, si registrano valori di concentrazione superiori, e correlazione positiva con l'intensità del vento.
Maggiore omogeneità spaziale emerge per il particolato, del quale però non si registra una probabile differente composizione chimica in relazione alla presenza di grosse sorgenti locali.
Questi risultati indicano la necessità di cambiare lo schema usuale con cui si sperimenta la relazione tra l'esposizione all'inquinamento dell'aria e gli esiti sanitari, suggerendo di considerare la variabilità intraurbana per gli inquinanti monitorati direttamente, senza mediare assieme valori rappresentativi di differenti esposizioni.
Inoltre mettono in evidenza come il c.d. tracciante industriale SO2 può surrogare la presenza di sostanze non misurate routinariamente ed emesse da fonti locali, trasportate dal vento locale, adese al particolato.

Tesi di Laurea: "Polo industriale di Brindisi: caratterizzazioni, analisi del rischio e correlazione con i dati epidemiologici" Università degli Studi della Basilicata Facoltà di Ingegneria. Angelo Semerano AA 2005/2006.
"Le caratterizzazioni mostrano dati preoccupanti di Benzene, Cloruro di Vinile e Arsenico cancerogeni certi per l'uomo, di classe I IARC. Atraverso il software Sufer si è riusciti a visualizzare anche l'estensione alle varie profondità. Con i dati delle caratterizzazioni si è condotta l'analisi del rischio attraverso l'utilizzo di sfotware ROME predisposto ed approvato dal Minsitero dell'Ambiente per la valutazione dei siti contaminati. Con la tecnica del Kriging sono state ottenue mappe bidimensionali del rischio, dimostrando che un'ampia area del Petrolchimico risulta essere a rischio per i lavoratori, causa le sostanze cancerogene prima elencate. Si sono quindi correlati i dati ambientali e quelli epidemiologici disponibili"

“ Valutazione del rischio sanitario per esposizione a suoli contaminati da berillio nell’area di Cerano (Brindisi)” (Relatori: Prof. Antonella De Donno e Dott. Francesco Bagordo; Correlatore: Dott.ssa Maria Ilaria Leopizzi).
Nell’anno accademico 2009-2010, presso la Facoltà di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali dell’Università del Salento, la dott.ssa Valentina Chirilli ha discusso la tesi di laurea sperimentale in Igiene ambientale Nel lavoro di tesi è stato valutato il rischio sanitario cronico non cancerogeno e quello cancerogeno associato all’esposizione professionale a suoli contaminati da berillio, localizzati in prossimità della centrale termoelettrica di Cerano.
La IARC (Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro) ha classificato il berillio come sostanza sicuramente carcinogena per l’uomo (gruppo 1).La tesi ha previsto una valutazione del rischio con procedura RBCA (Risk-Based Corrective Action), di derivazione ASTM (American Society for Testing and Materials).
La definizione del potenziale pericolo legato alla presenza di contaminanti nella matrice ambientale suolo/sottosuolo nell’area oggetto di studio è avvenuta prendendo in considerazione i dati analitici relativi ai campioni di terreno (fonte: dati di caratterizzazione ambientale effettuata nel 2006 da Sviluppo Italia, in conformità al D.M. 471/99).
Le indagini hanno rilevato che 242 campioni su 688 risultano contaminati dal metallo pesante. In particolare, l’analisi dei dati disponibili ha permesso di evidenziare da un lato un rischio tossico non cancerogeno inferiore alla soglia di rischio per tutti gli scenari di esposizione presi in considerazioni; dall’altro, la stima quantitativa del rischio inerente l’effetto cancerogeno, invece, ha rilevato il superamento dei valori di accettabilità per inalazione di polveri ed ingestione di suolo.
Dall’analisi dei dati è, infine, emerso che il berillio supera il valore della concentrazione soglia di rischio. Su 242 siti contaminati da berillio 195 presentano valori superiori alle CSR (80,7% dei campioni esaminati).
A parere della laureanda, “i risultati supportano le misure restrittive prese dal Sindaco di Brindisi, che ha emesso un’ordinanza per la sospensione cautelativa delle coltivazioni nell’area indagata”.

SITUAZIONE SANITARIA : STUDI EPIDEMIOLOGICI RIGUARDANTI BRINDISI
Studio OMS di popolazione, Martuzzi et al (2002) mortalità
Lo studio rileva nel periodo 1990-1994 un eccesso di mortalità, per tutte le cause, nel sesso maschile, statisticamente significativo (non imputabile al caso) nella misura del 7% rispetto alla popolazione regionale di riferimento. Tale eccesso si conferma significativo (5%) anche standardizzando per l'indice di deprivazione.
Nell'area a rischio lo studio, inoltre, rileva eccessi statisticamente significativi, rispetto ai valori regionali, per il sesso maschile, sia per tutte le cause tumorali (+13,6%).
Nel solo comune di Brindisi la situazione peggiora, per gli uomini sia in termini di mortalità generale sia per le cause tumorali (+8,4% e +20,6% rispettivamente, ndr). Il tumore polmonare aumenta di 12 punti percentuali rispetto al valore dell'intera area a rischio. Notevoli aumenti si registrano anche per il blocco delle patologie del sistema linfoematopoietico (12 punti percentuali per tutte le cause, 25 per i soli linfomi non Hodgkin)

Studio di Popolazione intorno al petrolchimico, Belli et al (2004), mortalità, European J Epidemiology
rileva un moderato eccesso di mortalità nei primi due chilometri dal petrolchimico per i tumori del polmone, del sistema linfoematopoietico e della vescica. (anni: 1996-1997)

Rapporto del Registro Nazionale mesoteliomi
L'ultimo rapporto pubblicato, a cura dell'Istituto Superiore di Sanità (n. 02/12 del 2002), risale al 2002 e riporta la mortalità nel periodo 1988-1997 .
Nel comune di Brindisi nello stesso periodo sono state registrate 16 morti, comprendenti sia i maschi che le femmine, contro i 9,36 attesi con un SMR di 171, ossia con un eccesso rispetto alla media nazionale di 1,7 volte.

Registro Tumori Jonico-salentino (1999-2001)
I dati presentati e confrontati con quelli del registro tumori di Ragusa, l'unico sinora certificato nell'Italia del sud, mostrano a Brindisi un eccesso di tumori del polmone, della vescica, della pleura (amianto), del fegato (epatite C) e delle leucemie (benzene). I tumori del polmone e della vescica sono stati trovati in eccesso soprattutto nel sesso maschile e nella città capoluogo, elementi questi che fanno pensare, secondo i responsabili del registro, ad una loro origine ambientale e lavorativa.

La Relazione sullo stato di salute della ASL Brindisi 2006
Aumentano le prestazioni sanitarie A fronte di una stabilità demografica della popolazione con un indice di natimortalità positivo, un tasso migratorio negativo e un aumento dei residenti stranieri, tutti gli indici di consumo di prestazioni sanitarie (prestazioni diagnostiche specialistiche e farmaci) sono in aumento. Le esenzioni ticket per patologie aumentano complessivamente rispetto al 2000. Destano preoccupazione i dati riguardanti i controlli sugli alimenti, sull'acqua potabile, di falda e di balneazione che registrano una forte contrazione numerica rispetto al 2000. Del tutto insignificanti quelli sui luoghi di lavoro a fronte di un incremento degli infortuni e delle morti da lavoro. Sintomi di malessere sono gli incrementi dei casi in cura presso il dipartimento di salute mentale e del servizio delle dipendenze patologiche. Aumentano le automobili immatricolate ed è basso il rapporto tra abitanti e mezzi pubblici. È aumentato il consumo di tabacco segno evidente di debole efficacia delle iniziative informative contro il tabagismo.
Nello studio gli autori evidenziano una tendenza in atto anche in provincia di Brindisi: nelle età lavorative (34-64 anni) la mortalità tumorale supera quella cardiovascolare del 44% tra gli uomini e del 145% tra le donne.

L'Osservatorio Epidemiologico Regionale
Tra gli uomini i casi di decesso per neoplasia aumentano del 14,3%. Passano, infatti, da 448 nel 1998 a 558 nel 2004. E, sempre tra gli uomini, aumentano sia i tassi grezzi sia i tassi standardizzati .
Questi ultimi da 24,7 nel 1998 aumentano a 28,1 nel 2004 con un picco di 29 nel 2003, anno in cui 575 uomini residenti in provincia di Brindisi sono deceduti per cancro. Nel 2004, il numero di donne residenti in provincia di Brindisi decedute per cancro aumenta del 3,6% rispetto al 1998, erano 357 nel 1998, sono state 370 nel 2004. Il tasso standardizzato passa da 16,4 a 17 e tocca il punto di massimo nel 2002 anno in cui sono morte per tumore 398 donne

Lo studio di mortalità tra i lavoratori della produzione di cloruro di vinile
Lo studio di Maltoni, condotto tra il 1997 – data di inizio dell'attività peritale – e il giugno 2000 – data del deposito della Consulenza – è insieme uno studio di mortalità e di incidenza di malattie provocate dal CVM e ha riguardato 1571 lavoratori variamente esposti al CVM.
Maltoni rinviene 83 casi di acrosteolisi, 2 casi di morbo di Raynauld e 4 casi di sclerodermia (morbo di Dupuytren). Incidentalmente rinviene 18 casi di asbestosi, dovuta ad esposizione ad amianto, tra i lavoratori di una ditta che eseguiva lavori in appalto.
Tornando al CVM, Maltoni osserva 7 casi di tumore epatico (SMR=171) e 9 casi di tumori maligni del sistema emolinfopoietico (SMR=147) di cui 3 per morbo di Hodgkin (SMR=385) e 5 per leucemia (SMR=183).
Rispetto allo studio del 1991, Maltoni trova più casi e conferma un eccesso di questi due tipi di tumore nel gruppo lavorativo del CVM. Questo è normale e spiegabile con il fenomeno del periodo di latenza

La mortalità nei comuni della Provincia di Brindisi dal 1981 al 2001
I livelli di mortalità per i residenti nella provincia di Brindisi sono generalmente più alti di quelli regionali, ma inferiori a quelli nazionali e come accade ormai nelle realtà più industrializzate, in età lavorativa, i tassi per cause tumorali sono sempre superiori a quelli per malattie cardiovascolari.
In provincia di Brindisi, dal 1981 al 2001, si sono osservati in media all'anno circa 3.200 decessi per tutte le cause, in entrambi i generi. Tra gli uomini la mortalità totale risulta più elevata dei valori regionali di circa il 4-5%. Tra le donne i livelli, superiori nel primo decennio (1981-1990), si allineano a quelli regionali nel secondo periodo (1991-2001).
A Brindisi, il quadro globale è peggiore. Si continuano a registrare casi di mesotelioma pleurico, indice di pregressa presenza di amianto nei luoghi di lavoro e nei processi di produzione. È da monitorare anche il dato che si riferisce alle donne per le quali si ipotizza una possibile esposizione domestica.
Nel Comune di Brindisi dal 1981 al 1990 ci sarebbero stati 18 decessi all'anno in più rispetto all'atteso e dal 1991 al 2001 17 decessi in più tra gli uomini.

Studio sugli effetti acuti dell’inquinamento atmosferico urbano nella città di Brindisi (2003- 2006)
L'associazione tra le due serie temporali di dati giornalieri di mortalità (2003-2005) e di ricovero ospedaliero (2003-2006) e la serie delle concentrazioni giornaliere degli inquinanti.
Incrementi della concentrazione di PM10 risultano associati ad incrementi percentuali del rischio di morte sia per le cause naturali sia per le patologie cardiovascolari. Gli effetti sono immediati. Vengono, infatti, rilevati a lag 1 e 0-1. Se si considerano i ricoveri ospedalieri gli effetti sono statisticamente significativi per le malattie cerebrovascolari tra le donne e gli anziani, considerando la concentrazione media di inquinanti fino a tre giorni precedenti il ricovero

La Relazione sullo Stato di Salute della ASL Brindisi pubblicata nel 2009,
in riferimento alle cause di morte negli anni 1998-2008, afferma: Le malattie del sistema cardiocircolatorio sono la prima causa di morte. Si nota però una riduzione negli ultimi dieci anni presi in esame. La mortalità per tumore, seconda causa di morte, pur se non in modo costante, mostra un trend in aumento. La terza causa di morte sono le malattie dell'apparato respiratorio, in forte incremento, specie nel sesso maschile.
Analisi spaziale del rischio di diversi tumori in relazione all'impianto petrolchimico. Gli autori sono tre ricercatori, due del dipartimento di scienze statistiche dell'Università di Bari (Crescenza Calculli e Alessio Pollice), ed uno (Maria Serinelli) dell'Arpa Puglia. Gli studiosi hanno analizzato 403 casi di cancro del polmone, della pleura, della vescica e del sistema emolinfopoietico diagnosticati tra il 1999 ed il 2001 (l'unico periodo in cui Brindisi ha avuto un Registro Tumori) e li hanno confrontati con 1694 soggetti, estratti dall'anagrafe sanitaria, residenti negli stessi comuni dell'area considerata, nello stesso periodo e con le stesse caratteristiche di diagnosi, età e sesso. I risultati mostrano che nel primo chilometro di distanza dal petrolchimico si è verificato un rischio doppio di tumori al polmone ed alla vescica.

Studio SENTIERI (Studio Epidemiologico Nazionale dei Territori e degli Insediamenti Esposti a Rischio di Inquinamento Epidemiol Prev 2011; 35 (5-6) Suppl. 4: 1-204)
sui siti di interesse nazionale per le bonifiche pubblicato nel 2011 studia la mortalità dal 1995-2002 e rinviene: "Per quanto riguarda le cause dimorte per le quali vi è a priori evidenza Sufficiente o Limitata di associazione con le esposizioni ambientali presenti in questo SIN, in entrambi i generi si osserva un eccesso per il tumore della pleura, anche se la stima nelle donne risulta imprecisa. Da notare che l’eccesso evidenziato negli uomini non è presente dopo correzione per ID.
Negli uomini si osserva, prima della correzione per ID, un difetto dimortalità per il tumore dello stomaco. E’ presente un eccesso di mortalità per le malformazioni congenite, sebbene gli SMR siano affetti da imprecisione in quanto basati su pochi decessi.....
Tra le altre cause analizzate in SENTIERI si osserva nelle donne un eccesso per il tumore della laringe, anche se con stima imprecisa [SMR=464 (159-1063); SMR ID=381 (130-873)].
A tale eccesso è plausibile che abbiano contribuito fumo e alcol, ma non è da escludere una componente occupazionale del rischio, in particolare esposizioni ad amianto e contaminanti presenti nell’area perimetrale del petrolchimico."
L'ISS propone di svolgere a Brindisi tre tipi di approfondimenti: a) studi subcomunali, tra la popolazione che vive nelle vicinanze di fonti di rischio (petrolchimico e centrali); b) studi occupazionali per indagare la salute dei lavoratori; c) il biomonitoraggio per la ricerca degli inquinanti negli organismi delle popolazioni più esposte.
Questo testualmente: "La conduzione di uno studio di coorte dei dipendenti del petrolchimico e di alcuni comparti dell’area portuale con un’analisi di mortalità e di incidenza contribuirebbe a dimensionare il ruolo eziologico della componente professionale per alcune patologie, in particolare i tumori pleurico e del polmone. Per approfondire il ruolo delle esposizioni sia occupazionali sia ambientali sulla salute dei residenti sarebbe opportuno acquisire dati sullo stato attuale dell’inquinamento ambientale e condurre studi geografici a livello sub-comunale. Inoltre, sarebbe necessario valutare l’esposizione umana alle concentrazioni di inquinanti presenti nell’ambiente attraverso uno studio di biomonitoraggio, in modo da distinguere il ruolo delle esposizioni occupazionali da quelle ambientali."

Studio condotto da 11 ricercatori dell'Istituto di Fisiologia Clinica del CNR di Lecce e di Pisa, del Reparto di Neonatologia del Perrino e della ASL di Brindisi dal titolo Anomalie congenite totali e cardiologiche a Brindisi. Un legame con l'inquinamento ambientale?
che è stato presentato nel giugno del 2011 in un congresso medico. L'analisi ha riguardato le diagnosi di anomalie congenite in nati da madri residenti a Brindisi che abbiano partorito in qualunque ospedale italiano dal 2001 al 2009, nell'età da 0 a 28 giorni di vita.
Il risultato è stato confrontato con i dati della rete di sorveglianza europea sulle anomalie congenite (EUROCAT). Sono state registrate un totale di 176 anomalie su 7.644 neonati, osservando una percentuale di prevalenza di 230 casi su 10. 000 nati vivi, approssimativamente 18% in più rispetto al dato riportato dal registro euopeo.
L'eccesso osservato per le anomalie cardiovascolari è maggiore, quasi del 67%. (E.A.L. Gianicolo Increased rate of total and cardiovascular congenital abnormalities in Brindisi: a legacy of environmental pollution? European Heart Journal ( 2011 ) 32 ( Abstract Supplement ), 56-57 European Society of Cardiology, Paris 2011)
Uno studio su 84 neonati nell'Ospedale di Brindisi ha dimostrato una relazione significativa tra concentrazione di ftalati nel cordone ombelicale e riduzione dell'età gestazionale alla nascita (Latini g et al In utero exposure ti Di-(2rthyl)phthalate and Duration of Human Pregnancy. Environ Health Persp 111, 1783-1785, 2003
Uno studio su 62 madri in post partum di Brindisi e Tricase ha evidenziato la presenza di metaboliti degli ftalati nel latte materno in concentrazioni comparabili a quelli di altri paesi (Latini G. et al Lactational exposure ti phtalates in Southern Italy Environ Int. 35 (2009) 236-239

CONCLUSIONI
La letteratura scientifica internazionale ha confermato il decremento di salute nelle popolazioni intorno alle centrali termoelettriche soprattutto a carbone e ad impianti petrolchimici. Non è mai stato attuato il monitoraggio globale previsto dal DPR 23 aprile 1998.
Molte sostanze pericolose per la salute umana emesse dalle diverse sorgenti industriali, inclusi gli elementi radioattivi contenuti nel carbone, non risultano misurate.
Per quanto riferite all'intero abitato cittadino, che presenta diverse distanze dalle fonti emissive, vi sono evidenze di effetti a breve e lungo termine sulla salute degli inquinanti atmosferici. Negli studi che prendono in considerazione la distanza dall'area industriale degli eventi sanitari, questi confermano un loro incremento con l'avvicinarsi alla stessa.
E' necessaria un’integrazione di sensori nell’attuale rete di monitoraggio di qualità dell’aria, un'analisi dei microinquinanti presenti nel particolato, un monitoraggio degli inquinanti più pericolosi (mercurio, arsenico, diossine, IPA, cromo cadmio, radiottatività). E’ necessario inoltre avere un monitoraggio nell'abitato sul porto medio di fronte al molo carbonifero.
E' necessario attuare i suggerimenti formulati dell'ISS nello studio SENTIERI:a) studi subcomunali, tra la popolazione che vive nelle vicinanze di fonti di rischio (petrolchimico e centrali); b) studi occupazionali per indagare la salute dei lavoratori; c) il biomonitoraggio per la ricerca degli inquinanti negli organismi delle popolazioni più esposte e negli organismi viventi in generale.Utile anche un registro comunale delle malformazioni e degli eventi avversi della riproduzione.
Sulle attività epidemiologiche e di biomonitoraggio si ritiene indispensabile richiedere al Ministero della Sanità un intervento diretto dell'Istituto Superiore di Sanità

Maurizio Portaluri

Clicca qui per la relazione in formato pdf